子宮内避妊システム(ミレーナ)

子宮内避妊システム（ミレーナ52mg）について

ミレーナ52mgは、子宮内に装着するT字型の子宮内黄体ホルモン放出システム（LNG-IUS）です。 避妊のほか、過多月経や月経困難症の治療にも使用されています。

当院では、装着時の痛みに配慮し、静脈麻酔下でミレーナの装着を行っています。 装着後は院内で2～3時間ほどお休みいただき、体調を確認してからご帰宅いただきます。

ミレーナの装着には予約が必要です。ご希望の方は事前にお電話ください（ 03-3351-3610）。

ミレーナ52mgとは

ミレーナ52mgは、黄体ホルモンの一種であるレボノルゲストレルを子宮内で少しずつ放出するシステムです。 子宮内膜に作用して内膜を薄くするとともに、子宮頸管粘液を変化させることで避妊効果を発揮します。

一度装着すると、最長5年間にわたって避妊効果が期待できます。 ただし、どの避妊方法も100％妊娠を防げるものではありません。

また、子宮内膜への作用によって月経量を減らし、月経痛を軽減する効果もあるため、過多月経や月経困難症の治療として使用されることがあります。

なお、ミレーナには性感染症を予防する効果はありません。性感染症の予防にはコンドームの使用が重要です。

ミレーナの特徴

毎日の服用が必要ありません

低用量ピルのように毎日薬を服用する必要がなく、飲み忘れを心配する必要がありません。 長期間の避妊を希望する方にとって、選択肢の一つとなります。

最長5年間使用できます

正しい位置に装着されている場合、最長5年間使用できます。 5年を超えないうちに交換または除去が必要です。

月経量や月経痛の改善が期待できます

ミレーナは子宮内膜の増殖を抑えるため、過多月経や月経困難症の治療にも使用されます。 月経量が減少したり、月経痛が軽くなったりすることが期待できます。

低用量ピルの服用が難しい方でも検討できる場合があります

喫煙、高血圧、糖尿病などがあり、低用量ピルの服用が適さない場合でも、ミレーナを検討できることがあります。 持病や既往歴、現在の健康状態などを確認したうえで、医師が装着の可否を判断します。

装着後に起こることがある症状

装着後しばらくは、不規則な出血や少量の出血が続くことがあります。 一般的には、装着を継続することで出血日数や出血量が徐々に減少していきますが、経過には個人差があります。

また、頭痛、乳房の痛み、にきび、下腹部痛、体重増加などの症状がみられることがあります。 強い痛みや多量の出血、発熱などの症状がある場合には、早めにご相談ください。

ミレーナの装着について

装着するタイミング

妊娠していないことを確認するため、原則として月経開始後7日以内に装着します。 実際の装着日は月経周期や体調などを確認して決定しますので、生理が始まりましたら当院までご連絡ください。

妊娠初期の人工妊娠中絶後など、状況によっては別のタイミングで装着できる場合もあります。詳しくは診察時にご相談ください。

装着前の診察

装着前には、妊娠の有無や子宮の状態、感染症の有無などを確認します。 子宮の形や持病、既往歴などによっては、ミレーナの装着が適さない場合があります。

装着後の定期診察

ミレーナを適切に使用するためには、装着後も定期的な診察が必要です。 装着後3か月以内、1年後、その後は少なくとも年1回を目安に、位置や子宮の状態などを確認します。

また、5年を超えないうちに交換または除去します。 定期診察の時期については、医師の指示に従ってください。

ミレーナを装着できない場合があります

次のような場合には、ミレーナを装着できない、または装着に慎重な判断が必要となることがあります。

• 妊娠中、または妊娠している可能性がある方
• 子宮の形に異常があり、ミレーナを適切な位置に装着することが難しい方
• 子宮や子宮頸部などの悪性腫瘍がある、またはその疑いがある方
• 原因が確認されていない不正出血がある方
• 現在、子宮や骨盤内に感染症がある方
• 重い肝機能障害や肝腫瘍がある方

上記以外にも、既往歴や体調によって装着できない場合があります。 現在治療中の病気や使用している薬がある場合には、診察時にお伝えください。

ミレーナ抜去後の妊娠について

ミレーナは主に子宮内で作用するため、通常は排卵が保たれています。 妊娠を希望される場合にはミレーナを抜去し、その後の妊娠について医師と相談することができます。

費用

避妊を目的としてミレーナを装着する場合は、自費診療となります。

避妊目的の装着料（初診料込）	72,000円（税込）

過多月経や月経困難症の治療を目的として使用する場合には、診察内容によって健康保険が適用される場合があります。詳しくは診察時にご確認ください。

ミレーナをご希望の方へ

ミレーナの装着には予約が必要です。 装着をご希望の方や、低用量ピルとどちらが自分に合うか迷っている方も、お気軽にご相談ください。