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正常時のおりものは透明や白色、薄いクリーム色だとされていますが、健康状態やホルモンバランス、生理周期などの影響で茶色いおりものがみられる場合があります。
酸化した血液が混じることで生じるケースが多いですが、量が増えたり、色やにおいが変わったりすると不安になる方もいるのではないでしょうか。
おりものの変化は体内で起こっている異常を知らせるサインとなる可能性もあるため、状況に応じた適切な対処が必要です。
この記事では、おりものが茶色くなる原因や、注意が必要なおりものの特徴について解説します。
茶色いおりものが出て不安な方や、気になるおりものの症状がある方は参考にしてください。
茶色いおりものの正体
古い血液が混ざると、茶色く変色したおりものがみられる場合があります。
正常なおりものの色は無色透明や白色、薄いクリーム色であることがほとんどで、ホルモンバランスや健康状態などによって変化します。
茶色いおりものは必ずしも病気のサインではなく、生理や排卵に伴ってみられるケースも多いですが、なんらかの疾患が原因となっている可能性もあるため、注意が必要です。
茶色いおりものの原因
茶色いおりものがみられる原因には、主に以下のものが考えられます。
- 生理に伴う出血が混じっている
- 排卵日が近い
- 婦人科系の疾患がある
- 性感染症がある
- ホルモンバランスが乱れている
- ピルの副作用
- 膣や陰部の粘膜が傷ついている
- 妊娠している
それぞれ詳しく解説します。
生理に伴う出血が混じっている
生理前後になると、酸化した経血の一部が混じることでおりものが茶色くなる場合があります。
これは、子宮内膜が少しだけ剥がれることで生じる出血や、排出されずに残った経血が原因と考えられます。
数日で消える場合や、生理周期のたびに同じタイミングでみられる場合は、生理に伴って茶色いおりものが出ている可能性が高いため、他の異常がなければ心配いらないケースが多いです。
排卵日が近い
排卵日が近くなると、ホルモンの変化による少量の出血が茶色いおりものの原因となる場合があります。
排卵のタイミングでみられる茶色いおりものは、生理初日から2週間前後で現れる、痛みが少ないなどの特徴があるケースが多いです。
ただし、無排卵月経（排卵していないのに生理のような出血が起こる状態）でも、茶色い出血が続いたり、少量の出血が断続的に起こったりする可能性があります。
毎周期同じパターンで茶色いおりものがみられる場合は、排卵に伴う出血であるケースもありますが、無排卵月経の場合は放置すると不妊や子宮体がんの原因になる恐れがあるため、注意が必要です。
婦人科系の疾患がある
一部の婦人科系の疾患が原因で、茶色いおりものがみられる場合があります。
症状は疾患によって異なりますが、例えば子宮内膜症の場合は生理前の茶色いおりものや生理後にダラダラと続く出血、強い生理痛などの症状が特徴です。
月経困難症や不妊の原因になる可能性もあるため、早めの産婦人科受診と定期的な検診が大切です。
性感染症がある
性感染症の場合も、おりものが茶色くなる場合があります。
性感染症では茶色いおりもののほかに、下腹部の痛みや陰部のかゆみ、おりものの異臭などの症状がみられる可能性があり、放置すると合併症や不妊につながるリスクが考えられます。
おりものに異変がある場合や、パートナーに性感染症が発覚し、自身のおりものにも変化がみられた場合は一度産婦人科を受診し、必要な検査や治療を受けることが大切です。
ホルモンバランスが乱れている
ホルモンバランスが乱れると、子宮内膜が不安定になることで出血し、茶色いおりものがみられる可能性があります。
ホルモンバランスの乱れは、ストレスや睡眠不足、不規則な生活習慣や過度なダイエットなど、さまざまな要因によって引き起こされます。
生理周期の乱れや不正出血などの症状につながる場合もあるため、ストレスの発散や生活習慣の改善、睡眠の質を高める工夫などが必要です。
ピルの副作用
ピルを服用中の方は、副作用で茶色いおりものや不正出血がみられるケースがあります。
特にピルの飲み始めや種類を変えた後などにみられやすく、低用量ピルのなかでも、子宮内膜を安定させる作用があるトリキュラー、ラベルフィーユ、ジェミーナなどの種類では比較的起こりにくいです。
エストロゲンの含有量が少ない超低用量ピルやエストロゲンを含まないミニピルは低用量ピルよりも不正出血を伴いやすく、茶色いおりものも出やすいと考えられます。
ピルの副作用の出方には個人差があるため、気になる症状がある場合は医師に相談することをおすすめします。
膣や陰部の粘膜が傷ついている
膣や陰部の粘膜が傷つくと、血液が混じった茶色いおりものがみられる場合があります。
粘膜が傷つく原因には、性行為やスポーツなどが考えられますが、単なる裂傷ではなく子宮頸管ポリープや子宮体がんなどの恐れもあるため、注意が必要です。
また、加齢によるエストロゲンの減少によって引き起こされる萎縮性膣炎や、感染症によって粘膜が薄くなり、傷つきやすくなるケースもあります。
茶色いおりものに加え、痛みやかゆみ、ヒリヒリ感などを伴う場合や、出血が多い場合は放置せずに早めに産婦人科を受診しましょう。
妊娠している
妊娠初期の兆候として、着床出血による茶色いおりものがみられるケースがあります。
着床出血とは、受精卵が着床する際に子宮内膜の血管を傷つけることで起こる微量の出血で、主に妊娠超初期（妊娠3〜4週頃まで）にみられます。
ただし、妊娠しても着床出血がない場合もあり、出血だけでは着床出血かどうかの判断が難しいです。
生理予定日を過ぎても生理が来ない、眠気やだるさ、下腹部の張りがあるなどの場合は妊娠の可能性があるため、避妊をしない性行為があった約2週間後に茶色いおりものがみられたら、早めに産婦人科を受診しましょう。
妊娠中や産後に茶色いおりものがみられた場合の注意点
茶色いおりものが出る原因はさまざまですが、妊娠中や産後に茶色いおりものがみられた場合は、以下の点に注意が必要です。
妊娠初期
妊娠初期の茶色いおりものは、着床出血や子宮頸部びらん（子宮口がただれて出血しやすい状態）が原因の場合もありますが、切迫流産のサインである可能性を考える必要があります。
妊娠初期に出血がみられる妊婦さんは少なくありませんが、妊娠22週未満で出血や腹痛などの流産の可能性がある症状を認める場合は慎重な経過観察が重要です。
薄いピンクや薄茶色、こげ茶色などのおりものが少量であれば問題ないケースが多いですが、腹痛やお腹の張りなどの症状が併発している場合は、早めに産婦人科を受診する必要があります。
また、子宮がんや細菌性膣炎、性感染症や絨毛膜下血腫（赤ちゃんを包む袋の周りに血液が溜まる状態）の可能性もあるため、必要に応じた検査を受けましょう。
妊娠中期
妊娠中期の茶色いおりものは、以下の危険を示すサインである可能性があります。
| 出血の原因 | 特徴 | 症状 |
| 細菌性膣症 | 重症化すると子宮内感染症を引き起こし、死産になる可能性がある | 腐った魚のような生臭いにおい下腹部痛・不正出血水っぽくて灰色・黄白色のおりもの |
| 子宮頸管無力症 | 自覚症状がないまま子宮口が緩み、早産や流産を引き起こす | 自覚症状がないが、茶色いおりものが初期症状の可能性がある |
| 前置胎盤 | 帝王切開が原則となり、出血が大量になると母体にまで危険が及ぶ | 出血はあるが疼痛はない |
| 常位胎盤早期剥離 | 赤ちゃんに酸素と栄養が供給されなくなるリスクと、大量出血による母体へのリスクがある | 疼痛を伴う |
これらのケースでは、茶色いおりものが赤ちゃんや母体の命に関わる重大なトラブルのサインである可能性があるため、当てはまる症状がある場合は産婦人科の早急な受診が必要です。
子宮頸管無力症は、子宮口を外科手術で閉じる子宮頸管縫縮術を初期の段階で検討することが重要で、茶色いおりものが疾患の早期発見に役立つ可能性があります。
前置胎盤は妊娠初期であれば自然に改善する場合もありますが、基本的に安静が必要で、茶色いおりものは警告出血（大量出血の前兆）のサインであるケースもあります。
出産前に子宮から胎盤が剥がれる常位胎盤早期剥離の初期症状である可能性も否定できないため、妊娠中期の茶色いおりものは他に症状がなくても産婦人科を受診しましょう。
妊娠後期
妊娠後期の茶色いおりものは、出産が近付いているサインである「おしるし」の可能性があります。
全ての妊婦さんにみられるものではなく、おりものが少し茶色くなるだけの方もいれば、生理と同じくらいの出血がみられる方もいます。
おしるしは卵膜が子宮壁から剥がれることで起こる出血で、茶色に限らず赤色やピンク色などの粘り気のあるおりものが特徴です。
ただし、妊娠後期でも前置胎盤や常位胎盤早期剥離が原因で出血するケースがあるため、自己判断は避け、産婦人科を受診することが大切です。
産後
産後の茶色いおりものは悪露（出産後に子宮がもとに戻る過程で排出されるおりもの）の可能性があり、2〜4ヶ月ほど続くケースもあります。
悪露には子宮内膜や血液、分泌物などが含まれているため、カスのようなものや古い血液が混じったおりものが排出されます。
通常の悪露であれば、産後3週目頃には色が黄色に変化し、量も少なくなっていくため、異常がないか注意しながら経過観察を行いましょう。
発熱やおりものの異臭、量が増えるなどの症状がみられた場合は、早めに産婦人科を受診してください。
おりものの異常がみられる疾患
おりものの異常がみられる疾患には、以下の性感染症や子宮関連の疾患などが挙げられます。
性器クラミジア感染症
性器クラミジア感染症は細菌感染によって発症する性感染症で、自覚症状が少なく気が付きにくい特徴があります。
主な症状は下腹部痛や不正出血、性行為時の痛みなどで、茶色いおりものや水っぽくてサラサラとしたおりものがみられる場合もあります。
無症状のまま感染を拡大させてしまう可能性や、放置による合併症のリスクなどがあるため、注意が必要です。
淋菌感染症
淋菌感染症は、淋菌と呼ばれる細菌によって引き起こされる性感染症で、感染力が高く女性の場合は自覚症状が出にくい点が特徴です。
陰部のかゆみや腫れ、排尿痛などの症状がみられ、不正出血を伴うケースもあることからおりものが茶色くなる可能性も考えられます。
また、濃い黄緑色で量が多いおりものになる場合もあります。
カンジダ膣炎
カンジダ膣炎は、性器に常在するカンジダ菌（カビの一種）が異常繁殖することで引き起こされ、性行為がなくても発症する可能性があります。
免疫力の低下やホルモンバランスの乱れによって発症しやすく、再発もしやすいのが特徴です。
カッテージチーズや酒粕のような白くてポロポロとしたおりものがみられ、その他に陰部の強いかゆみや発疹、膣の熱感や性交痛、排尿痛などの症状が現れます。
トリコモナス膣炎
トリコモナス膣炎は、膣トリコモナスと呼ばれる原虫（寄生虫）によって膣や尿道に炎症を生じる性感染症です。
生臭いにおいや、黄色・緑で泡状のおりものが大量に出るなどの症状がみられ、その他に陰部の強いかゆみや膣の発赤、性交痛や排尿痛などを引き起こす場合があります。
主な感染経路は性行為ですが、タオルや浴槽、便器などから感染が広がるケースもあるため、性交渉の経験がない方でも発症するリスクはゼロではありません。
子宮関連の疾患
以下のような子宮関連の疾患に罹患していると、おりものの状態が変化する可能性があります。
- 子宮頸管炎
- 子宮頸管ポリープ
- 子宮頸がん
- 子宮体がん
- 子宮内膜症
- 子宮筋腫
これらの疾患は、出血による茶色いおりもの以外にも、おりもののにおいや形状、量などが変化する原因となります。
なかには性感染症が関与しているケースもあり、放置すると不妊などにつながる可能性があるため、早めの対処が必要です。
症状が進行するまではっきりとした自覚症状が現れないケースも少なくないため、異変を感じたら放置せず産婦人科を受診しましょう。
こんなおりものには要注意
おりものに以下の特徴がある場合は、なんらかの異常が隠れている可能性があります。
- おりものの量が異常に多い
- においが強い
- 水っぽくサラサラしている
- 酒粕状でポロポロとしている
- 泡立っている
おりものの状態は、ストレスやホルモンバランスの乱れ、体調などで変化することもありますが、これらの特徴がある場合は雑菌の増殖や性感染症などが原因として考えられます。
また、陰部の不快感や下腹部痛、色の異常などの変化も疾患のサインである可能性があります。
普段からおりものの状態をよく観察し、異変を感じた場合は放置せず、早めに医師に相談しましょう。
まとめ
生理の出血の一部やホルモンバランスの乱れなど、おりものが茶色くなる原因はさまざまですが、なかには疾患が潜んでいるケースもあります。
おりものの見た目やにおい、量の変化に加え、長く続く場合やその他の症状を併発している場合は、放置せず早めに産婦人科を受診しましょう。
特に妊娠中の方にとっては、出血が危険を知らせるサインである可能性もあるため、少量の出血でも念のため医師に相談することが大切です。
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