03-3351-3610
「おりものが透明から白色になった」「おりものの量が増えた気がする」などの経験をしたことはありませんか？
おりものの色や量、形状の変化は、生理や排卵に伴う場合もあれば、感染症や子宮の疾患が関係している場合もあります。
普段と違うおりものは、体で起こっている異常を表すサインの可能性もあるため、変化がないか注意深く観察することが大切です。
この記事では、正常・異常な場合の白いおりものの特徴や、注意すべき症状について解説します。
正常なおりものの特徴
正常なおりものには、以下の特徴があります。
量
おりものの量は個人差やホルモンバランスなどによって異なりますが、おりものシートでカバーできる量であれば正常な範囲内であるといえるでしょう。
おりものが極端に少ない状態は、腟内の自浄作用の低下やデリケートゾーンの乾燥を引き起こす恐れがあるだけでなく、無排卵症の可能性も考えられます。
反対に多すぎる場合は、感染症や腟炎を引き起こしている可能性を考える必要があります。
おりものの多い・少ないは個人差にもよりますが、明らかな量の変化がある場合は異常のサインであるケースも考慮し、産婦人科を受診しましょう。
色
健康な状態のおりものは、腟内では半透明や乳白色、下着に付着したときは白っぽい色をしています。
また、ショーツやおりものシートに付着したおりものが時間経過によってカピカピになると、黄色いカスのような状態になる場合もあります。
おりものの色の変化は、生理やホルモンバランスの影響による場合もありますが、細菌感染を引き起こしている可能性もあるため、注意が必要です。
におい
おりものは基本的に無臭か、ヨーグルトのような少し酸っぱいようなにおいがする状態が正常です。
腟内には乳酸菌の一種であるデーデルライン桿菌と呼ばれる善玉菌が常在しており、腟内の環境を酸性に保つことで雑菌の繁殖を防止する役割を担っています。
この作用によって乳酸が作り出されることでわずかに酸っぱいにおいがしますが、個人差によってにおいが強い場合は、チーズのようなにおいと表現される場合もあります。
生理前になると、おりものの粘り気が強くなったり、においが強くなったりするケースも少なくありません。
おりものの変化を引き起こす正常な要因
おりものは、以下の要因によって変化する可能性があります。
- 排卵
- 生理周期
- 年齢
- 妊娠
それぞれ詳しく解説します。
排卵
おりものは基本的に、排卵前から排卵後にかけて変化します。
排卵前のおりものは透明に近いゼリー状で、卵の白身やスライムのように伸びる性質があります。
また、分泌量が増加して精子の子宮への到達を促すことで受精を手助けする働きがあるため、おりもので下着が濡れるのを感じる場合もあるでしょう。
排卵日当日が近づくと、さらにおりものの量が増加し透明度も高くなりますが、ピークを過ぎると質感がさらさらとした水っぽい状態に変化し、量も減少し始めます。
排卵後になると、プロゲステロンの増加によっておりものの性質がさらに変わり、白く濁った色でべたつきのあるクリーム状の質感へと変化するのが特徴です。
排卵の1〜2日前にゼリー状のおりものが出る時期は、体が妊娠に適した状態になっているため、妊娠を希望する場合は、この時期が妊娠しやすいタイミングとされています。
生理周期
おりものの状態は、生理前後でも変化するとされています。
排卵後に量が減少していたおりものは、生理前になると再び増加し、においが強くなる、白濁してねばねばするなどの変化がみられます。
そして生理後になると再び量が減少し、さらっとした状態になるのが特徴です。
生理前後のおりものは、経血が混じることで茶色やピンク色などをしているケースもあります。
年齢
おりものは、年齢の変化によるエストロゲンの分泌量に影響を受けます。
エストロゲンの分泌量は、初潮から30代にかけて増加したのち、40代で減少を始め、閉経後になると急激に低下します。
そのため、おりものの量も40代から少なくなり、閉経後にはほとんど分泌されなくなるケースもゼロではありません。
閉経後は、おりものの減少によって腟の自浄作用が低下するため、乾燥や炎症を引き起こす萎縮性腟炎や、細菌感染などのリスクが高まります。
妊娠
妊娠するとエストロゲンの分泌量が増加し、赤ちゃんを菌や感染から守るバリア機能を強化するためにおりものの量が増える傾向があります。
妊娠初期は特にエストロゲンの分泌が促進されるため、おりものの量が増える、サラサラまたは少しネバネバする、わずかに黄色っぽくなるなどの特徴がみられます。
おりものの変化には個人差がありますが、妊娠の経過が進むとさらにおりものの量が増えるケースもあり、人によってはおりものシートが必要になるでしょう。
妊娠後期になると、ドロッとしたゼリー状のおりものに変化し、おしるし（赤ちゃんを包む膜が子宮壁から剥がれる際にみられる少量の出血）を含む場合もあります。
妊娠中のおりものに色やにおいの異常がみられる場合や、多くの出血を伴う場合は、感染症による早産や流産のリスクがあるため、早急に産婦人科を受診しましょう。
白いおりものでも注意が必要な症状
以下の異常や症状は、白いおりものでも注意が必要なケースであるため、受診の目安として参考にしてください。
【おりものの異常】
- 異臭がする
- 水っぽい
- ポロポロしている
【その他の症状】
- 外陰部のかゆみ
- ヒリヒリ感
- 腟の痛み・熱感
- 不正出血
- 下腹部痛
- 発熱・倦怠感
- 排尿痛・性交痛
これらの症状がある場合は、性感染症や子宮関連の疾患、細菌性腟炎などを引き起こしている可能性があります。
強いにおいやデリケートゾーンの不快感を放置すると、精神的なストレスにつながるだけでなく、不妊の原因になる恐れもあります。
特に妊婦さんの場合は、流産や死産に加え、出産時に産道で赤ちゃんに感染するリスクがあるため、症状がある場合は必ず出産前に治療を行うことが大切です。
白いおりもののケース別の注意点
ここからは、白いおりものがみられる場合のケース別の注意点について解説します。
予定日に生理がこない
白いおりものがみられると同時に、予定日に生理がこない状況では妊娠の可能性があります。
以下は妊娠初期の症状と考えられるため、当てはまるものがないか確認してみてください。
- おりものが増えた
- 少量の出血がみられる
- 強い眠気を感じる
- 下腹部痛やお腹の張りがある
- 食欲不振や食欲の増加を伴う
- 微熱が続く
- めまいや立ちくらみがある
- むくみが気になる
- 腰痛がつらい
- 痔になった
症状の出方は個人差が大きいため、当てはまる症状が少なくても妊娠している可能性は否定できません。
白いおりものが増え、生理が遅れている場合は一度産婦人科で検査を受けましょう。
免疫力が低下している
免疫力が低下している時には、腟内の常在菌であるカンジダ菌（カビの一種）が異常に増殖し、カンジダ腟炎を引き起こすリスクが高まります。
カンジダ腟炎でみられるおりものは、酒粕やカッテージチーズなどに似たポロポロした白い塊が特徴で、外陰部の強いかゆみやヒリヒリ感、性交痛などの症状もみられます。
ストレスや疲労、睡眠不足など、私生活のトラブルが原因になるケースも多く、一度治っても再発する可能性があるため、免疫力の維持やデリケートゾーンの通気性の確保などの対策が必要です。
すでに閉経している
すでに閉経している場合の白いおりものは正常な場合に加え、細菌性腟炎やカンジダ腟炎などの症状として現れている可能性もあります。
個人差はありますが、閉経後の正常なおりものは、透明や乳白色、または少し黄色みをおびており、量が少ないのが特徴です。
細菌性腟炎は腟内で細菌が増殖することで引き起こされ、痛みやかゆみは少ないですが、灰色〜白色の生臭いおりものになる場合があります。
排卵や生理に伴うおりものの変化とは異なり、閉経後には周期的なおりものの変化は起こりにくくなるため、閉経後におりものが大きく変化する場合は注意が必要です。
白いおりもので注意すべき疾患
白いおりもので注意すべき疾患には、以下のものが挙げられます。
- カンジダ腟炎
- 性器クラミジア感染症
- 淋菌感染症
- 萎縮性腟炎
- 細菌性腟炎
- 子宮頸管炎
- 子宮頸がん・子宮体がん
それぞれの疾患について詳しく解説します。
カンジダ腟炎
カンジダ腟炎は白いおりものがみられる代表的な疾患で、性行為がなくても感染する可能性があります。
軽度のうちに適切な治療を行えば改善が期待できるとされていますが、再発しやすい疾患でもあり、放置したり自己判断で治療をやめたりすると慢性化する恐れがあります。
妊娠中はホルモンバランスの変化が原因でカンジダ腟炎を発症しやすく、放置すると羊水や産道を介して赤ちゃんに感染するリスクが高まるため、症状がある場合は早めの対処が大切です。
性器クラミジア感染症
性器クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマチスと呼ばれる細菌に感染することで引き起こされる疾患です。
性行為の際に性器・口・肛門などの粘膜を介して感染するケースが多く、透明や白色、黄色で水っぽいおりものが増える特徴があります。
進行すると、黄緑色で金属臭のある膿のようなおりものに変化し、不妊や子宮外妊娠のリスク要因となる可能性もあるため、注意が必要です。
淋菌感染症
淋菌感染症は、淋菌と呼ばれる細菌が性行為によって感染することで発症する疾患です。
おりものは乳白色や黄白色、黄緑色でドロッとしており、魚が腐ったような刺激臭を伴います。
感染しても自覚症状が現れない場合があり、気づかぬうちに重症化する恐れがあるため、コンドームによる予防が有効です。
萎縮性腟炎
萎縮性腟炎は、加齢に伴うエストロゲンの減少によって腟の粘膜が薄くなり、乾燥や炎症、ただれを引き起こしやすくなった状態です。
腟内の健康を保つ働きをしているラクトバチルスと呼ばれる常在菌が減少することで、細菌感染が起こりやすくなります。
おりものは白〜黄色でサラサラとしており、膿のような形状になる場合もあります。
そのほか、擦れによるデリケートゾーンの痛みや頻尿、性交痛や不正出血、下着が食い込みやすいなどの症状も特徴です。
細菌性腟炎
細菌性腟炎とは、善玉菌が減少し悪玉菌が増殖することで腟内フローラが乱れ、おりものの異常やデリケートゾーンの不快感を伴う疾患です。
早産や流産のリスクを上昇させるだけでなく、分娩時に赤ちゃんに感染することで肺炎や髄膜炎を発症する恐れもあるため、速やかな治療が求められます。
白色や灰色で生臭いにおいのおりものがみられ、カンジダ腟炎のように再発を繰り返しやすいため、予防のためには原因となる生活習慣の改善やストレスへの対策などが必要です。
子宮頸管炎
子宮頸管炎は、子宮の入口にある子宮頸管の粘膜が、細菌やウイルスの感染によって炎症を起こす疾患です。
クラミジアや淋菌によって子宮頸管炎が生じると、黄白色のおりものが増加する場合があり、外陰部のかゆみや不正出血、性交痛や下腹部痛などを伴います。
不妊や流産の原因となるほか、クラミジアと淋菌は同時感染するケースもあるため、疑いがある場合は双方の検査を受けることが推奨されます。
子宮頸がん・子宮体がん
子宮頸がんや子宮体がんに罹患していると、おりものの量が増えたり、粘り気が出たりする場合があります。
また、代表的な初期症状として不正出血が挙げられるため、酸化した血液を含んだ茶褐色や暗赤色のおりものがみられるケースもあります。
おりものに異臭がある場合は疾患に気がつくきっかけになる可能性もありますが、定期的ながん検診で早期発見に努めることが大切です。
腟内環境を維持するための工夫
腟内環境を維持することで、おりものの異常の予防につながります。
- デリケートゾーンは正しい方法でケアする
- 生活習慣を整える
- 通気性のよい衣類を選択する
ここからは、腟内環境の維持に有効な3つの工夫を紹介します。
デリケートゾーンは正しい方法でケアする
おりものの異常を予防するためにはデリケートゾーンを清潔に保つことが大切ですが、洗いすぎは逆効果になるため注意が必要です。
多く分泌されたおりものや気になるにおいを取り除こうとして頻繁に洗うと、自浄作用が低下して雑菌が繁殖しやすい環境を作り出す可能性があります。
低刺激なデリケートゾーン専用のソープを使用し、力を入れてゴシゴシ擦らずにぬるま湯で優しく洗うのがおすすめです。
においが気になる場合も、洗いすぎないように注意して早めに産婦人科を受診しましょう。
また、トイレの際は陰部を後ろから前に拭くと、肛門付近の細菌が腟に入り込んで感染症につながる恐れがあるため、前から後ろに向かって優しく拭き取る習慣をつけましょう。
生活習慣を整える
ストレス解消や十分な睡眠、バランスの取れた食事を意識して生活習慣を改善することが大切です。
ストレスや睡眠不足はホルモンバランスに影響を与え、おりものの変化につながる恐れがあります。
また、食事は免疫力の向上や体の健康維持に必要なため、粘膜の強化に働きかけるビタミンAや感染症予防に役立つビタミンC、乳酸菌などを積極的に摂取しましょう。
通気性のよい衣類を選択する
デリケートゾーンの蒸れは雑菌が繁殖しやすい環境を作り出すため、通気性のよい衣類を選び、毎日きちんと交換して清潔な状態を保ちましょう。
肌に優しい天然素材のものや、締め付けが少ないものを選択するのがおすすめです。
また、ナプキンやおりものシートは蒸れや雑菌が繁殖する原因になりやすいため、長時間の着用を避け、こまめに交換する意識を持ちましょう。
まとめ
おりものは女性にとって生理現象であると同時に、健康状態を確認するための手がかりであるともいえます。
正常なおりものは白い場合もありますが、色だけでは適切な判断が難しいです。
普段から自分のおりものの状態をよく観察し、異変に気がついた場合は早めに産婦人科を受診することが大切です。
高村医院では、1951年に産婦人科として開院以来、多くの女性のお悩みを解決するお手伝いをしてきました。
おりものの異常をはじめ、性感染症や不妊治療、妊婦検診など、幅広い産婦人科の診療に対応しております。
妊娠や出産に影響を及ぼす疾患を早期発見するためにも、いつもと違うおりものの変化がみられた場合はお早めにご相談ください。
