不正出血はどのくらい続く？期間・年代別の原因や受診の目安を解説

月経とは違うタイミングで出血があったとき、「これって不正出血？」、「どのくらい続いたら受診すればいいの？」と迷う方は少なくありません。

不正出血は、1日で止まることもあれば、長期間続くこともあり、期間によっても考えられる原因が異なります。

この記事では、不正出血の期間別と年代別に考えられる主な原因や、疑われる病気、受診の目安などについて詳しく解説します。

不正出血がどのくらい続くと異常なのか知りたい方、受診すべきか判断に迷っている方は、ぜひ参考にしてください。

不正出血とは？

不正出血とは、月経以外のタイミングで、膣や子宮から出血が起きる状態の総称です。

月経は子宮内膜が女性ホルモンの働きによって、増殖と剥離を繰り返すサイクルの中で起こります。

周期・期間・量にある程度の規則性があり、定期的に出血するのが一般的です。

一方、不正出血は、この規則性の外で起きる出血で、月経が終わった後に再び血が出る、性行為後に出血するといった状態です。

不正出血の色は原因によって異なり、鮮血に近い赤色だったり、茶褐色やピンク色だったりします。

量も月経と同程度のこともあれば、おりものに血が混じる程度の少量のこともあります。

月経周期が不規則な場合は、月経なのか不正出血なのかの区別がつきにくいため、月経の開始日と終了日を記録しておきましょう。

不正出血はどのくらい続く？期間別の原因

不正出血の期間は、原因によって異なります。

ここでは、期間別に考えられる不正出血の原因について解説します。

1～2日で止まる場合

1〜2日で止まる不正出血は、排卵期出血によることが多いです。

排卵期出血は、排卵前後のホルモン変動によってエストロゲンが低下することで、子宮内膜の一部が剥がれて起きます。

月経周期の中間あたりに毎月繰り返す場合は中間期出血とも呼ばれ、生理的な範囲内の出血です。

ただし、繰り返し起きる、量が多いときは、子宮頸管ポリープや子宮筋腫など、器質的な疾患が原因のケースもあるため注意が必要です。

1週間以上続く場合

不正出血が1週間以上続くときは、ホルモンバランスの乱れや、子宮や卵巣の病変などの器質的な原因が考えられます。

ホルモンバランスが原因の場合は、無排卵月経や機能性子宮出血として現れることが多いです。

ストレスや過度なダイエット、更年期のホルモン変動がきっかけになることもあります。

一方、器質的な疾患が原因の場合は、子宮筋腫・子宮内膜ポリープ・子宮内膜症などの可能性があります。

出血量が多い、血の塊が出るといった症状がある際は、早めに受診してください。

長期間続く場合

1週間を過ぎ、長期間不正出血が続く場合は、様子を見ずに受診しましょう。

期間が長引いていると、貧血を引き起こすリスクも高まります。

また、子宮頸がんや子宮体がんなど、悪性疾患が原因で不正出血が起こっている可能性もあるため、早期に原因を特定することが重要です。

不正出血が持続している、何度も繰り返しているときは、受診を優先してください。

不正出血の原因｜年代別

不正出血の原因は、年代によっても異なります。

自分の年代に多い原因を知っておくと、受診すべきかの判断にも役立ちます。

思春期（初潮～10代）

思春期は、初潮を迎えてからしばらくの間、ホルモン分泌が不安定な時期が続きます。

排卵が毎月規則的に起きるようになるまで数年かかることもあり、その間は子宮内膜の増殖と剥離のサイクルが乱れやすい状態です。

その結果、月経周期以外のタイミングで出血が起きたり、月経が長引いたりすることがあります。

この時期の不正出血は、ホルモンバランスの未熟さによるものが多く、排卵が安定するにつれて改善するケースもあります。

ただし、出血量が多い、月経が数か月見られないなどの場合は、受診を検討しましょう。

性成熟期（20～40代）

性成熟期は、排卵が比較的安定している時期ですが、さまざまな原因により不正出血が起きることがあります。

例えば、婦人科疾患や性感染症による不正出血のケースが増えるのもこの年代です。

過度なダイエットや強いストレスが続くとホルモン分泌が抑制され、排卵が乱れて不正出血が起きることもあります。

また、妊娠に関連した出血も、この年代に多い原因のひとつです。

月経と間違えやすい不正出血もあるため、少しでも異常を感じたら産婦人科・婦人科を受診してください。

更年期・閉経後（40代以降）

更年期は、エストロゲンの分泌が低下する時期で、月経周期が乱れやすくなります。

月経なのか不正出血なのかの区別がつきにくくなるのも、この時期の特徴です。

ホルモン変動による機能性出血のことが多いですが、出血の色が鮮血に近い場合も珍しくありません。

子宮頸がんや子宮体がんが隠れている可能性もあるため、注意が必要です。

また、閉経後に出血がある場合は、生理的な変化ではない可能性が高く、原因確認のため受診が推奨されます。

40代以降では子宮頸がん・子宮体がんのリスクが高まるため、原因を決めつけずに受診・検査を受けましょう。

不正出血が続くときに疑う病気・状態

不正出血が続くときに疑われる原因として、以下のような病気や原因が考えられます。

自分の状態と照らし合わせ、受診の際の参考にしてください。

機能性出血によるもの

機能性出血は、主にホルモンバランスの乱れが原因で、子宮や卵巣に病変がなくても出血が起きる状態です。

ホルモン分泌が安定しない思春期や更年期に起こることが多いですが、ストレスや睡眠不足、服用薬の影響などの可能性もあります。

状態	主な原因	出血の特徴
無排卵月経	排卵が起きないまま子宮内膜が増殖し、剥がれ落ちるタイミングが乱れる	月経のような出血が不規則に続く
機能性子宮出血	ストレス・過度なダイエット・睡眠不足・思春期や更年期のホルモンの乱れ	月経周期と無関係に出血が起きる、月経が長引く
黄体機能不全	排卵後に黄体ホルモン（プロゲステロン）分泌が不十分になる	月経前に少量の出血が続く
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）	排卵障害によってホルモンバランスが乱れる	月経不順・不正出血を繰り返す
服用薬の影響	ピルやホルモン治療薬の服用により、ホルモン環境が変化して子宮内膜が不安定になる	服用開始後の数か月に少量の出血が起きやすい

ホルモンバランスによる出血は、原因が取り除かれれば改善することも多いです。

ただし、長引く場合はホルモン療法が検討されることもあるため、医師の診察を受けましょう。

炎症・感染症によるもの

性感染症や膣・子宮の炎症が、不正出血の原因になることもあります。

出血以外の症状を伴うことが多いため、確認してみましょう。

病名	感染経路・原因	出血以外の症状
クラミジア感染症	性行為による感染	おりものの増加、自覚症状が出にくい
淋菌感染症	性行為による感染	膿性のおりもの、排尿痛
トリコモナス膣炎	性行為による感染	黄緑色の泡立ったおりもの、強いかゆみ、悪臭
性器ヘルペス	性行為による感染	外陰部の水疱・びらん、強い痛み
細菌性膣症	膣内環境の乱れ	おりものが魚臭いにおい・水っぽい
子宮頸管炎	感染症・炎症	おりものの増加、性行為後の出血
萎縮性膣炎	閉経後のエストロゲン低下による膣粘膜の菲薄化	膣の乾燥感、かゆみ、性行為時の痛み
膣内異物による炎症	タンポンの長時間放置による膣内炎症	強いにおい、膿性のおりもの

特に、感染症による出血は、パートナーとの感染リスクがあるため、診断された場合は同時治療が検討されます。

器質的疾患によるもの

子宮や卵巣の病変が原因の不正出血を、器質性出血と呼びます。

ホルモンバランスとは関係なく出血が起き、自然に改善しにくい傾向があります。

病名	出血の特徴	その他の症状
子宮頸管ポリープ	性行為後や排便時に出血しやすい、少量の出血を繰り返す	自覚症状がないことが多い
子宮内膜ポリープ	月経と月経の間に出血が起きる、月経量の増加、月経が長引く	月経不順
子宮筋腫	月経量が増える、月経が長引く、血の塊が出ることがある	下腹部の圧迫感、貧血、頻尿
子宮内膜症	月経時の出血が多い、月経が長引く	強い月経痛、性行為時の痛み、不妊
子宮頸がん	性行為後の出血、不規則な出血	進行するとおりものの異常、下腹部痛
子宮体がん	閉経後の出血、不規則な出血	水っぽいおりもの、下腹部痛

器質性出血は、量や頻度、期間が月経ごとに変化し、月経のたびに症状が強くなることがあります。

また、特定のタイミング（性行為後や排便時など）に繰り返し出血するといったパターンが見られる場合も、子宮や卵巣の病変が原因の可能性があります。

妊娠に関するもの

妊娠に関連した出血は、月経と間違えやすいケースもあるため、不正出血が見られて妊娠の可能性があるときは、症状を確認してみましょう。

状態	出血の特徴	注意点
着床出血	少量のピンク色・茶褐色の出血が数日続く	妊娠初期に見られる変化
流産	月経より多い出血、血の塊が出ることがある	下腹部痛を伴うことがある
子宮外妊娠	少量の不正出血が続く	激しい腹痛を伴う場合は早期の受診が必要
前置胎盤	妊娠中期以降に突然の出血	痛みを伴わないことが多い
常位胎盤剥離	妊娠中期以降に突然の大量出血	強い腹痛を伴い緊急性が高い

妊娠中の出血は、時期・量・痛みの有無によって緊急性が異なります。

そのため、妊娠中に不正出血があった場合は、自己判断せず早急に産婦人科へ連絡し、指示に従って対応してください。

不正出血がどのくらい続いたら受診すべき？

不正出血が続くとき、どのタイミングで受診すべきかを迷う方は少なくありません。

ここでは、様子を見てもよいケースと、受診を急ぐケースについて解説します。

様子を見てもよいケース

不正出血があっても、以下のような症状の場合は、すぐに受診が必要とは限りません。

• 排卵期と思われるタイミングの少量の出血で、色やにおいに異常がない
• ピルの服用開始から数か月以内の出血
• 1～2日で止まり、その後繰り返さない

排卵期出血やピルの服用による少量の出血など、原因が思い当たる場合には、様子を見ていてもよいことが多いです。

ただし、量が増えてきたり、ほかの症状が加わったりなどの変化が起きたときは、受診を検討してください。

受診を急ぐケース

不正出血が1週間以上続くときは、ホルモンバランスの乱れが長引いているか、子宮や卵巣に病変がある可能性があります。

そのため、自己判断で様子を見続けず、受診して原因を特定することが重要です。

ただし、不正出血が続いている期間にかかわらず、以下に当てはまるときは早めに受診してください。

• 短時間でナプキンから溢れるほどの出血量がある
• 血の塊が繰り返し出る
• 強い下腹部痛や発熱を伴う
• めまい・動悸・息切れなど、貧血の症状を伴う
• 妊娠中または妊娠の可能性があるなかでの不正出血
• 閉経後の不正出血
• 性行為後に繰り返し出血する

特に、妊娠中の出血と閉経後の出血は、少量であっても早急な受診が推奨されます。

受診先の選び方

不正出血の受診先は、基本的に産婦人科・婦人科です。

超音波検査（エコー）や子宮頸がん・体がんの細胞診、感染症の検査などが受けられるクリニックを選ぶと、原因の特定から治療がスムーズに進みます。

どのような検査が受けられるかを、事前に確認しておくとよいでしょう。

性感染症が疑われる場合は、性病科や泌尿器科でも検査は可能ですが、子宮や卵巣の病変まで含めて調べるには、産婦人科・婦人科が適しています。

ただし、出血量が多い、強い腹痛を伴うなど、緊急性が高いと判断される際は、時間帯や休診日などにもよりますが、救急外来も選択肢に入ります。

まとめ

不正出血がどのくらい続くかは、一時的なものから長期間続くものまで原因によってさまざまです。

様子を見てもよいケースもありますが、1週間以上続く、閉経後や妊娠中の出血などがある場合は、早めの受診が必要です。

出血が続く期間だけでなく、ほかの症状があるかを含めて確認し、産婦人科・婦人科を受診して治療につなげましょう。

高村医院は、日本産科婦人科学会専門医である院長が、診療を担当します。

不正出血を含めた月経異常にも、診察や検査で原因を特定し、適切な治療を行います。

不正出血がどのくらい続くのか不安な方、病気の可能性を知りたい方は、ぜひ高村医院へご相談ください。