ミレーナの臭いの5つの原因＆対策を紹介！チェックリストと治療法も

「ミレーナを入れてからおりものの臭いが変わった」
「トイレのときに臭いが気になる」

ミレーナ挿入後に臭いが気になると、不安になってしまうものです。

長期間にわたる避妊効果や月経痛の軽減など、多くのメリットがあるミレーナですが、おりものや経血量の変化などが原因で、臭いの変化が起こることがあります。

また、強い臭いやかゆみがある場合は、性感染症の可能性も考えられ、早めの受診が必要なこともあります。

この記事では、ミレーナ装着後に臭いが気になる原因・臭い対策・受診の目安などについて詳しく解説します。

臭いが不安な方、安心してミレーナを使い続けたいと考えている方はぜひ参考にしてみてください。

ミレーナ装着後に臭いがあるときに考えられる5つの原因

ミレーナ装着後に臭いが生じる原因は、大きく分けて以下の5つが考えられます。

• おりものの変化
• 経血量の変化
• 不正出血
• 細菌性腟炎
• 性感染症

それぞれの原因について、詳しく解説します。

おりものの変化

ミレーナ装着後、おりものが増えたり状態が変わったりすることで、「臭いが変わった」「臭いが強くなった」と感じることがあります。

ミレーナの添付文書にも、おりものの変化について、以下のように記載されています。

ミレーナを装着後、数日間は出血、下腹部痛、腰痛、おりものなどの症状があらわれることがあります。

引用：バイエル薬品株式会社『ミレーナ 52mgをご使用中のみなさまへ』

個人差がありますが、ミレーナ装着後の数日〜3週間ほどの期間は、おりものが増えることがあります。

ただし、おりものからやや酸っぱい臭いがするのは、腟内の乳酸菌（デーデルライン桿菌）が腟を酸性に保っている正常な状態です。

装着後間もない時期で、酸っぱい程度の臭いであれば、過度に心配する必要はないでしょう。

経血量の変化

ミレーナには月経時の経血量が減少する効果があり、腟の自浄作用が変化することで、臭いにつながっている可能性があります。

通常、月経時には増えた子宮内膜が剥がれ落ちることで出血が起こりますが、ミレーナの黄体ホルモン（レボノルゲストレル）には、子宮内膜が厚くなるのを抑える効果があり、経血量が少なくなる傾向にあります。

経血量が少なくなることで「臭いが減った」という方もいますが、中には逆に臭いが気になるようになったと感じる方もいます。

不正出血

ミレーナ装着後の数か月間は、月経時期以外にも少量の不正出血が続くことがあり、これが臭いにつながっている可能性もあるでしょう。

不正出血はミレーナの一般的な副作用で、添付文書にも以下のように記載があります。

本剤の装着後、出血パターンが不規則になる。装着後数ヵ月間は月経中間期出血が発現することが多いが、通常は装着継続中に消失する。

引用：KEGG『医療用医薬品 : ミレーナ』

血液は雑菌が繁殖しやすい環境をつくるため、不正出血が続くと臭いが生じやすくなります。

特に、ナプキンやおりものシートを長時間交換せずにいると、雑菌が繁殖し、臭いが強くなる原因になるため注意しましょう。

出血による臭いは、出血が止まれば自然に解消されますが、不正出血が持続する場合には、専門医に相談することが重要です。

細菌性腟炎

おりものが生臭い・魚臭い・イカ臭いと感じる場合は、細菌性腟炎の可能性が考えられます。性感染症ではなく、性行為経験のない人にも見られる病気です。

腟内には通常、乳酸菌が常在して酸性環境を保ち、有害な雑菌の繁殖を防いでいます。

しかし、何らかの原因でこの自浄作用が低下し、雑菌が異常に増殖すると「細菌性腟炎（細菌性腟症）」が起こります。

ミレーナが直接感染を引き起こすわけではありませんが、子宮内に異物があることで腟内の細菌バランスが変化することがあるとされています。

細菌性腟炎は放置すると、高熱や強い下腹部痛などが起こる「骨盤内炎症性疾患（PID）」に進行する可能性があるため、早めの対処が必要です。

なお、海外の252名のミレーナ装着者を対象にした調査によれば、装着によって一時的に腟内環境が乱れることがあるものの、1年後や5年後には元の状態に戻り、合併症のリスクも低下したという結果が出ています。

（参考：Gilbert Gerard Ghislain Donders, G Bellen, Kateryna Ruban, Ben Van Bulc『Short- and long-term influence of the levonorgestrel-releasing intrauterine system (Mirena®) on vaginal microbiota and Candida』）

性感染症

気になるデリケートゾーンやおりものの臭いは、性感染症（STI/Sexually Transmitted Infections）が原因となっている可能性もあります。

ミレーナは高い避妊効果を持ちますが、性感染症を防ぐ効果はありません。

性交渉がある場合、性感染症による臭いの可能性も考える必要があるでしょう。

臭いが変化する代表的な性感染症には、主に以下があります。

• トリコモナス（泡状で悪臭の強いおりもの）
• 淋菌感染症（おりもの増加と生臭い臭い）
• クラミジア感染症（軽いおりもの増加、かゆみが起こることがある）

性感染症が疑われる場合は、パートナーも含めて検査と治療を受けましょう。

【臭いの種類別】考えられる原因

ミレーナ装着後に気になる臭いの種類・性質から、原因をある程度推測することができます。

以下で、臭いの種類別に考えられる原因を紹介します。

臭いの種類	詳細
やや酸っぱい臭い	正常なおりものの範囲内（個人差があり、無臭の人もいればわずかに酸っぱい臭いがする人もいる）
鉄っぽい・血のような臭い	不正出血に由来するものの可能性がある。装着後数か月以内であれば経過観察で改善することが多いが、出血量が多い場合や長期間続く場合は受診が必要
腐敗臭・悪臭	トリコモナス（性感染症）の可能性がある。泡状のおりものが出ることがあり、早めの受診が必要
生臭い・イカ臭い・魚のような臭い	細菌性腟炎の可能性がある。灰白色でサラサラしたおりものの増加を伴う場合は、早めに婦人科を受診

ただし、臭いだけで原因を正確に特定することはできません。

あくまで受診の目安として参考にし、臭いが続く場合は放置せずに早めに医療機関で相談しましょう。

ミレーナの臭いはいつまで続く？時期別の変化の目安

ミレーナの装着後、しばらくはおりものの変化や、不正出血が見られることがあり、臭いに影響する可能性が考えられます。

ここでは、ミレーナ装着後の時期別の変化の目安を紹介します。

なお、あくまで一般的な経過であり、すべての方に当てはまるわけではありません。

性感染症や細菌性腟炎が原因の可能性もあるため、気になる症状が続く場合は自己判断で放置せず、一度医療機関で相談してください。

装着直後から2〜3か月

ミレーナの装着直後から2〜3か月ほどは、おりものの増加や不正出血が起こりやすい時期です。

これに伴い臭いが気になることもありますが、茶色で少量の出血がおりものシートで対応できる程度であれば、様子を見て問題ないとされることが多いでしょう。

3〜6か月

3〜6か月頃になると、不正出血が徐々に減少し、臭いも落ち着いてくることが多い傾向にあります。

ただし、この時期に新たに強い臭いが出てきた場合は、細菌性腟炎や他の感染の可能性があるため受診を検討しましょう。

6か月以降

個人差もあるものの、6か月ほど経つと、ほぼ不正出血が治まる傾向にあります。

この時期になって初めて強い臭いが出てきた場合は、別の原因（細菌性腟炎、性感染症など）の可能性を考え、早めに医療機関で相談しましょう。

ミレーナ装着中の臭い対策5つ

ミレーナの臭いの原因が感染症ではない場合、日常のケアで対策できることもあります。

ここから紹介する以下の5つのポイントを意識してみてください。

ナプキン・おりものシートのこまめな交換

不正出血やおりものが続くと、どうしてもナプキンやおりものシートを長時間つけっぱなしにしてしまいがちです。

しかし、湿った状態が続くと雑菌が繁殖しやすくなるため、2〜3時間を目安にこまめに交換しましょう。

通気性のよい下着を選ぶ

ナイロンやポリエステルなど化学繊維の下着は蒸れやすく、雑菌が繁殖する環境をつくります。

コットン素材など通気性のよい下着を選び、締め付けの強いガードルやスキニーパンツを長時間着用することはできるだけ控えましょう。

正しい洗い方でデリケートゾーンを洗う

臭いが気になると、つい念入りに洗いたくなってしまうかもしれませんが、石鹸やボディソープで腟内まで洗うのは逆効果です。

腟内の乳酸菌が洗い流されてしまい、かえって雑菌が繁殖しやすくなります。

デリケートゾーン専用のソープなど低刺激のものを使い、外陰部のみを洗うようにしましょう。

腟内洗浄のしすぎは避ける

市販の腟洗浄剤（ビデなど）を日常的に使用すると、腟内の善玉菌まで洗い流してしまい、かえって細菌性腟炎を引き起こしやすくなったり、臭いが強くなったりする可能性があります。

腟内洗浄は医師の指示がある場合を除き、自己判断での頻繁な使用は避けるようにしましょう。

臭いを軽減するためには、医療機関で原因に合った適切な治療を受けることが大切です。

免疫力を下げない生活習慣を心がける

生活習慣や体調も、腟内の細菌バランスに影響します。

睡眠不足、過度のストレス、疲労が溜まると免疫力が低下し、雑菌が繁殖しやすくなるため、十分な睡眠とバランスのよい食事を心がけましょう。

ミレーナ装着中の臭いが治らない場合は？医療機関での治療・対処法

セルフケアを行っても臭いが続く場合、医療機関では原因に合わせた治療や対処を行います。

抗菌薬の腟錠や内服薬による治療

臭いの原因が性感染症や細菌性腟炎であった場合は、抗菌薬の腟錠や内服薬による治療を行います。

細菌性腟炎は軽度であれば自然に治ることもありますが、骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性もあるため、放置せず治療を受けましょう。

別の避妊法・治療法への切り替え

ミレーナ装着中は細菌バランスが変化しやすいため、腟炎を繰り返すケースもあります。

腟炎が頻繁に再発する場合は、ミレーナの抜去や、低用量ピルなど別の避妊法・治療法への切り替えを検討することも一つの選択肢です。

ミレーナを外すかどうかの判断は、臭いの原因や症状、ミレーナによる治療のメリットとのバランスを総合的に考えて、医師としっかり相談したうえで決めましょう。

当院でもミレーナ装着後の臭いに関するご相談を承っております。

臭いの原因を特定するための検査や、症状に応じた治療をご案内いたしますので、お気軽にお問い合わせください。

ミレーナ装着後の臭いで医療機関を受診する目安チェックリスト

ミレーナ使用中に臭いに関する問題が生じた場合、特に他の症状を伴う場合には、速やかに婦人科など専門医に相談することが重要です。

以下の項目に一つでも当てはまる場合は、婦人科の受診を検討しましょう。

• 生臭い臭いや腐敗臭が続いている
• おりものの色がいつもと明らかに違う（灰色、黄緑色、泡状など）
• おりものの量が急激に増えた
• 外陰部にかゆみや痛み、熱感がある
• 発熱や下腹部の強い痛みがある
• コンドームなしの性交渉があり、臭いの変化に気づいた

不快な臭いが続く場合や、かゆみ、異常なおりもの、痛みなど、他の症状がある場合は、何らかの処置が必要な可能性があります。

当院では、これらの症状に対する適切な診断と治療を行っておりますので、お気軽にご相談ください。

ミレーナの臭いに関連するよくある質問

ここでは、ミレーナの臭いについて患者様からよくいただくことの多い質問と回答を紹介します。

ミレーナを入れるとデリケートゾーンの臭い対策になりますか？

A. デリケートゾーンの臭いを減らすことを示す医学的根拠はありません。

しかし、ミレーナの作用で経血量が減り、結果的に生理中の臭いが軽減したと感じる方はいます。

ミレーナを入れると必ず臭いが生じますか？

A. ミレーナの装着自体が、デリケートゾーンやおりものの臭いを強くする直接的な原因となる確証はないとされています。

感じ方にも個人差があり、経血量が減ったことで「生理中の臭いが前よりも気にならなくなった」という人もいれば、反対に臭いの変化を感じる方もいます。

明らかな強い臭いがある場合は、感染症が原因の可能性があるため、早めに医療機関で相談しましょう。

ミレーナの副作用に「臭い」は含まれますか？

A. ミレーナの添付文書に「臭い」は副作用としては記載されていません。

ただし、副作用として記載されている項目の中には、腟炎（5％未満）、白帯下（おりもの。5％未満）、外陰炎（5％未満）などがあり、これらの副作用に伴って臭いの変化が生じている可能性はあります。

「ミレーナの副作用で臭くなる」のではなく、「ミレーナの副作用（おりもの変化や不正出血など）の結果として、二次的に臭いが発生することがある」ということです。

ミレーナ装着後に臭いがありますが、定期検診まで待っても大丈夫ですか？

A. 軽度の酸っぱい臭いのみで、おりものの色や量、月経や不正出血の状況に大きな変化がなければ、定期検診で相談しても問題ないと考えられます。

しかし、生臭い臭いや腐敗臭、かゆみや痛みなどを伴う場合は、検診を待たずに受診してください。

まとめ

ミレーナ装着後の臭いは、おりものの変化や不正出血といった一時的な要因から、細菌性腟炎や性感染症まで、さまざまな原因が考えられます。

おりものや不正出血は装着後6か月頃までには治まることがほとんどで、これらが臭いの原因であれば、通常は徐々に落ち着いていくため、過度に心配する必要はありません。

新宿区の四谷三丁目駅からすぐの場所にある『高村医院』では、適切な診断と対策で、安心してミレーナを使用し続けられるようサポートいたします。

また、当院では麻酔を使用したミレーナの挿入を行っておりますので、「これからミレーナを入れたいけど、痛みが心配」という方もお気軽にご相談ください。